美人天下大結局是武則天最終成功登基稱帝，李治和賀蘭心兒都去世了在大結局中，賀蘭心兒和李治一起服下毒藥，決定共同面對死亡武則天在得知他們的計劃后，匆忙趕來阻止，但為時已晚李治在臨死前終于明白，原來武則天從未愛過他，她的心中只有權力賀蘭心兒在臨死前告訴武則天，她早已知道了武則天的真實。

美人天下大結局是武則天順利登基，成為了一代女皇，而王皇后和蕭淑妃都被她設計殺害了在大結局中，武則天通過精心策劃和布局，成功登上了皇位，成為了中國歷史上唯一的女皇帝她通過智慧和手段，擊敗了王皇后和蕭淑妃等反對派，實現了自己的政治目標這一結局展示了武則天作為一個女性的堅強和智慧。